梗阻性无精子症是由于输精管道的梗阻使精子的运输发生障碍而产生的无精子症。梗阻性无精子症在男性不育中的发生率约为1%。在无精子症病人中,梗阻性原因所占的比例也较多,为42.4%-48%。
梗阻性无精子症的主要症状有哪些?
1、输精管道的先天性梗阻
先天性输精管缺如或闭塞、先天性附睾发育不良、附睾与睾丸不连接、先天性精囊缺如或射精管缺如。
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2、输精管道的肿瘤
精索内肿瘤,附睾、精囊囊肿及肿瘤,单侧发生时引起生育力降低,双侧时常引起不育。
3、输精管道的感染
常见的感染因素为结核、淋病及血丝虫病,当结核杆菌侵及输精管壁,使输精管壁增厚,输精管变硬变粗,呈串珠状,病变可沿输精管蔓延到附睾尾,然后波及整个附睾和睾丸。球菌感染主要破坏附睾尾部,很少侵及附睾头,输精管也常常受累。丝虫病感染侵及输精管、附睾时,同样可造成其阻塞而不通。当感染侵及前列腺、精囊时,输精管道梗阻症状可表现为精囊的局部充血、水肿、纤维化,造成射精道的阻塞而致不育。
4.输精管道的创伤
主要为医源性损伤所致。包括精索静脉曲张高位结扎术、疝修补手术、隐睾固定术、睾丸鞘膜积液鞘膜翻转术等。
导致梗阻性无精子症的常见原因有以下几种:
●先天性畸形:如附睾头、体、尾段缺如,输精管一段或者完全缺如,输精管与附睾不连接,附睾、输精管或精囊发育不全等。
●泌尿生殖系统的感染,如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等,造成输精管道梗阻,以附睾与输精管连接部较多见。
●肿瘤:如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等,均可造成输精管道阻塞。
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●损伤:如附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术,可伤及附睾;前列腺手术可引起射精管口闭塞;或虽无直接损伤,但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管道受压、梗阻。
梗阻性无精子症如何治疗?
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