文章来源：天津阿波罗医院 | 一键提问
目前，成年男性患有精索静脉曲张比例非常高，除了塑造出多个“被丁克”家族外，精索静脉曲张也是造成早泄、阳痿等性功能障碍疾病的元凶之一。
精索静脉曲张高位结扎术
精索静脉曲张高位结扎术，是目前治疗精索静脉曲张的简单、有效的方法。该技术采用腹腔镜进行精索静脉微创结扎，结合智能电脑导航成像系统和显微技术，在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处进行双重丝线结扎。
阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高致孕率。对精索静脉曲张患者的术后随访复查表明精子质量有明显改善，生育能力恢复并获得配偶妊娠。
阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高致孕率。对精索静脉曲张患者的术后随访复查表明精子质量有明显改善，生育能力恢复并获得配偶妊娠。
精索静脉曲张高位结扎术的特点：
采用微创腹腔镜进行精索静脉结扎术相对于普通的开放性手术而言，更具优越性，是现代化医界公认的技术。
| 创伤小 | “钥匙孔”大小创口，置入操作镜，避免了开刀痛苦 |
| 操作简便、疗效可靠 | 腹腔镜手术照明好，视野清晰，操作简便、疗效可靠 |
| 不易损伤输精管 | 高位静脉分支少，静脉结扎更，有效降低复发率 |
| 麻醉时间短 | 采用硬膜外复合静脉麻醉代替气管内麻，时间短、费用低 |
精索静脉曲张高位结扎术的适应范围：
1、精索静脉曲张不育者，存在精液检查异常，病史与体检未发现其他影响生育的疾病，内分泌检查正常，女方生育力检查无异常发现的男性患者，无论精索静脉曲张的轻重，只要精索静脉曲张诊断一旦确立，应及时手术。
2、重度精索静脉曲张伴有明显症状者，如多站立后即感阴囊坠胀痛等，体检发现睾丸明显缩小，即使已有生育，患者有治疗愿望也可考虑手术。
3、临床观察发现前列腺炎、精囊炎在精索静脉曲张患者中的发病率明显增加，为正常人的两倍，因此若上述两病同时存在，而且前列腺炎久治不愈者，也主张做精索静脉曲张手术。
4、对于青少年期的精索静脉曲张，由于往往导致睾丸病理性渐进性的改变，故目前主张对青少年期精索静脉曲张伴有睾丸容积缩小者应尽早手术治疗，有助于预防成年后不育。
5、对于轻度精索静脉曲张患者，如精液分析正常，应定期随访，一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、质地变软应及时手术。
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程威 男科 主治医师
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